Az „EZERARCÚ KÓR” avagy mi is a szklerózis multiplex (SM)?

A szklerózis multiplex betegség nem véltelen kapta az „ ezerarcú kór” gúnynevet: ugyanis ahány féle ember, annyi féle tünetegyüttest produkál a betegség.

Az összes tünet közül talán a kóros fáradékonyság a leggyakoribb. A szaknyelv ezt patológiás fizikai és szellemi (fatigue) fáradékonyságnak hívja. A páciensek háromnegyede szenved ettől a tünettől, amit feltehetően az idegrendszerben végbemenő, folyamatos autoimmun gyulladás okoz. A páciensek erre panaszkodnak a legtöbbet, és ez befolyásolja leginkább az életminőségüket.

A gyakori tünetek közé sorolhatók még a:

• zsibbadás
• bizsergető érzészavarok
• látóideggyulladás
• egyéb látászavarok
• görcsös izommerevség
• kóros izomgyengeség
• koordinációs zavarok
• vizeletürítési zavarok
• székelési problémák
• szexuális zavarok
• neuroapátiás fájdalom
• depresszió

De pontosan mi a szklerózis multiplex?

A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer krónikus betegsége, melynek neurológiai tüneteit az axont szigetelő myelinhüvely gyulladásos károsodása (demyelinizáció), valamint magának az axonnak, illetve az idegsejtnek a pusztulása okozza.

Az axon az idegsejtben létrejött elektromos ingerületet továbbítja a célneuron felé. A myelinhüvely egy úgynevezett szigetelő védőburok, ez veszi körül az axont, így biztosítva az ingerület gyors és folyamatos közvetítését. A szklerózis multiplex betegség alapja ezen védőburok sérülése, ami miatt lelassul, fokozott károsodás esetén pedig akár teljesen meg is szűnhet az idegsejtek vezetési sebessége. Ezeken a területeken megkeményedik és elmeszesedik a szövet, így alakul ki a funkcionálisan működésképtelen plakk, azaz szklerózis. Ezek a plakkok az agy különböző területein jelentkezhetnek. Többszörösen is előfordulhatnak, ezért nehéz felismerni a betegséget és emiatt kapta a multiplex nevet is.

Kiknél fordulhat elő leggyakrabban?

Ez a betegség Magyarországon 6-8000 embert érint, alapvetően a 20-40 év közötti korosztályban szedi áldozatait. A nők esetében két- háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Ennek okát még kutatják a tudósok, de a mai álláspont szerint egy, a tesztoszteron jelenlétében termelt molekula meggátolja a myelinhüvely pusztításáért felelős immunsejtek termelődését

Hogyan vizsgálják ki a szklerózis multiplexet?

A tünetek leírásakor már említettük, hogy rendkívül sokféle lehet a tünetek lefolyása és a tünetegyüttesek megjelenése, ezért nem lehet egyértelműen elkülöníteni a klinikai, labortóriumi, radiológiai leletek alapján más betegségektől. Ezért a szklerózis multiplexet differenciáldiagnózissal állapítják meg, ami azt jelenti, hogy elkezdik kizárni a tünetek alapján az esetleg fennálló más betegségeket. Így már mindjárt érthető, miért olyan nagyon fontos az alapos kórtörténet figyelembevétele.

A legfontosabb diagnosztikai eljárás az MRI, ami megbízhatóan kimutatja a betegség tipikus radiológiai elváltozásait.

Ezt követi az agy-gerincvelő folyadék analízise. A lumbálással levett folyadékból közvetlenül kimutatható az idegrendszeri gyulladás.

Az első tünet megjelenésekor még nem lehet felállítani a szklerózis multiplex diagnózist, ugyanis bizonyítani kell, hogy az idegrendszer több, egymástól független területe is érintett, valamint igazolni kell az időbeni különbözőséget is. Az első tünet után akár évekig is elhúzódhat a diagnózis felállítása, hiszen a fellépő tünetek között akár hónapok is eltelhetnek, ezeket klinikai epizódoknak is nevezik.

Dr. Kása Krisztián neurológusunk fő szakterülete a szklerózis multiplex kivizsgálása és kezelése. Felmerülő panaszaival forduljon hozzá bizalommal.

Forrás: https://esem.hu/mi-a-sclerosis-multiplex/#more-4363